중환자실, 이제 '치료'를 넘어 '일상'으로 : 중환자 재활의 모든 것
중환자 재활은 어느 한 분야의 노력만으로는 불가능하다. 부산대학교병원은 특히 권역외상센터와 권역호흡기센터 내 중환자실을 중심으로 매우 전문화된 다학제 재활 팀(Multi-Disciplinary Team)을 운영하고 있다. 외상 및 호흡기 전문의, 재활의학과 전문의를 필두로 중환자 재활전담 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 그리고 언어재활사가 한 팀을 이룬다. 매일 환자의 상태를 평가하여 인공호흡기 또는 체외막산소요법(ECMO)을 유지 중인 중환자라도, 다학제 팀의 철저한 모니터링 하에 가장 안전하고 효과적인 재활 시점과 강도를 결정하고 환자 특성에 맞춘 전문 프로그램을 제공한다.
근육의 골든타임 사수
'Time is Muscle' 이란 표현처럼 조기 재활은 근육의 위축과 관절이 굳는 것을 방지한다. 이는 신체 기능의 향상뿐 아니라 인공호흡기 이탈 속도를 높여준다.
합병증의 굴레 탈출
장기간 누워 있을 때 발생하는 폐렴, 욕창, 혈전과 같은 합병증을 줄여준다. 또한, 조기 재활은 환자의 전반적인 회복을 앞당겨 중환자실 체류 기간을 유의미하게 단축시키는 효과가 있다.
정신 건강과 인지 기능 보호
중환자실에서 흔히 발생하는 섬망을 줄이고 심리적 안정을 돕는다. 이는 환자가 스스로 나을 수 있다는 자신감을 갖게 하며, 치료 과정에 더욱 의욕적으로 참여하는 원동력이 된다.
조기 가동(Early Mobilization)
의식이 명확하지 않은 환자라도 물리치료사가 직접 관절 운동을 시행한다. 환자 상태에 맞춰 침상에서 앉기 보조도구를 활용하여 서기, 더 나아가 보행까지 단계적으로 시도한다. 이는 환자에게 '다시 걸을 수 있다'라는 강력한 심리적 동기를 부여하는 중요한 과정이다.
호흡 재활
폐활량과 호흡 근력을 향상시키고 스스로 객담을 효과적으로 배출할 수 있도록 다양한 호흡기법 훈련을 시행한다. 이는 폐렴 등 합병증 예방과 인공호흡기 이탈에 결정적인 역할을 한다.
근력 및 유산소 운동
침상용 자전거(Ergometer)를 활용해 심폐 지구력을 강화하고, 탄력 밴드와 같은 도구를 활용하여 약해진 근력을 집중적으로 향상시킨다.
삼킴 및 언어 치료
인공호흡기 치료 과정에서 흔히 발생하는 연하장애(삼킴 곤란)와 성대 마비를 예방하고 치료한다. 환자가 스스로 음식을 섭취하고 가족과 대화할 수 있도록 연하 치료와 언어 치료를 병행하여 삶의 질을 높인다.
부산대학교병원의 최종 목표는 ‘중환자들이 온전한 일상의 삶으로 복귀하여 행복하고 건강한 사회 구성원이 되는 것’이다. 중환자실은 더 이상 정적인 공간이 아니다. 권역외상센터와 권역호흡기센터의 전문 의료진이 환자의 가장 가까운 곳에서 평범한 내일을 향한 희망의 발걸음을 함께할 것이다.
- 진료과목
- 근골격계재활, 중환자재활, 척추질환