진료과 탐방

정확한 진단과 치료를 통한 내 속 지킴이,
양산부산대학교병원 소화기내과

글 조현명 양산부산대학교병원 소화기내과 교수

위 왼쪽부터 김민지, 조현명, 전유경, 최유희, 임홍규, 이철민, 장원준, 장진욱, 김우진, 신수빈 교수
아래 왼쪽부터 홍영미, 윤기태, 최철웅, 박수범, 김수진 교수

근래에 건강에 관한 관심이 높아져 상부내시경, 하부내시경, 초음파 등의 검진이 활발히 이루어지고 있는 가운데, 진단된 선종이나 암 등에 대해 개별화된 치료 및 추적 관찰을 위해 많은 환자가 양산부산대학교병원 소화기내과로 방문하고 있다. 양산부산대학교병원 소화기내과는 크게 위장관 분야, 간장 분야, 췌장 및 담도 분야로 나눠진다.

소화기내과는 음식물의 소화, 흡수 과정과 관련된 소화기관에 생기는 문제를 예방하고, 진단하고 치료 및 추적 관찰하는 과이다. 소화과정은 우리 몸에 음식물이 들어 오면서부터 시작되는데, 음식물이 식도, 위, 작은창자, 큰창자를 따라 내려가면서 간, 쓸개, 이자의 도움을 받아 여러 물리적, 화학적인 단계를 거쳐 잘게 부서지며, 결과적 으로 우리 몸에 영양소의 형태로 흡수된다. 소화, 흡수 등의 과정에 문제가 생기면 구토, 소화불량, 복통, 설사, 변비, 체중감소, 황달 등 여러 가지 증상들이 발생할 수 있지만, 증상이 없는데도 진단 및 치료가 지연되면 큰 문제가 되는 질환들이 있다. 흔히 선종이나 암이라고 이야기하는 계통의 질환들이다.

위장관 분야 최철웅, 박수범, 김수진, 유대곤, 장진욱 , 장원준 교수: 양산부산대학교병원 소화기내과는 2012년 우수내시경실 인증평가를 받은 이후로 매년 내시경 질 관리를 위해 최선을 다하고 있으며, 식도, 위장, 대장에 대해 일반적인 검진도 하지만 외부병원에서 의뢰된 환자를 대상으로 외과와의 긴밀한 협력을 통해 면밀한 검사 및 개별화된 치료, 시술이나 수술 후 추적검사를 하고 있다. 구체적으로는 진단목적의 상부위장관내시경, 대장내시경, 내시경 초음파, 캡슐내시경, 소장내시경 등을 시행하고 있다. 또한 위 용종, 조기 위암, 대장 용종 등에 대해 내시경적 절제, 위장관 출혈에 대해 내시경적 지혈술, 위장관 협착에 대해 풍선 확장술 및 스텐트 삽입술, 경장영양공급을 위한 내시경적 경피 위루술 등 치료 목적의 내시경을 병행하고 있다.

간장 분야 윤기태, 홍영미, 김민지, 조현명 교수: 간장 분야에서는 급만성 간질환, 간경변증의 합병증, 간암에 이르기까지 각종 간질환에 대하여 진료하고 있다. 간경변증의 합병증 치료를 위하여 내시경을 이용한 식도정맥류 결찰술, 위정맥류 경화술뿐만 아니라 영상의학과와 협업하여 혈관 조영기법을 이용한 간내 문맥-전신 단락술 및 풍선하 역행성 경정맥 색전술 등을 시행하고 있으며 생체 및 사체 간이식이 필요한 환자들을 선별하여 간이식팀에게 의뢰하고 있다. 양산 부산대학교병원 간이식팀은 2010년 5월 생체간이식을 시작으로 부산, 울산, 경남 최초 간이식 600례를 달성하는 쾌거를 이루었다. 간암에 대해서는 환자별로 개별화된 치료를 위하여 외과와 영상의학과, 방사선종양학과, 간센터가 다학제 진료를 통해 수술, 경피적 에탄올 주입술, 고주파열 치료술, 간동맥 화학색전술, 항암화학요법, 방사선 치료 및 간이식 등 각 환자에게 최적의 치료법을 선택, 적용하고 있다.

췌장 및 담도 분야 김우진, 이철민 교수: 우리나라는 서구화되는 생활양식의 변화로 인해 콜레스테롤 담석의 빈도가 점차 증가하고 있으며, 상복부 초음파나 전산화단층촬영이 보편화되면서 췌장의 낭성 병변도 발견 빈도가 늘고 있다. 양산부산대학교병원 소화기내과 췌장 및 담도 분야에서는 내시경 역행 담췌관 조영술을 이용한 췌장 및 담도 질환의 진단 및 내시경적 유두괄약근절개술, 담관계 결석제거술, 췌석 제거술, 스텐트 삽입술 등 치료 목적의 고난도 시술을 시행하고 있으며, 간내담석에 대해서도 경피경관 담도 내시경 시술을 시행하고 있다. 또한 췌장암을 포함한 각종 췌장종양 및 담관계암의 진단, 추적관찰과 함께 항암화학요법을 통한 췌장암 및 담관암의 치료도 병행하고 있다.