부산대학교병원
생명사랑 2024. 신년호
VOL.253
약 이야기

알기 쉬운 펜형 인슐린 주사법,
자신감은 올리고!
혈당은 내리고!

강지민 부산대학교병원 약제부
인슐린 주사, 힘들고 어렵다고 알고 계신가요?
인슐린은 혈당이 세포에서 에너지로 쓰일 수 있도록 하는 효과적인 약물이지만 주사로 투여된다는 이유로 많은 환자분들이 바늘이나 통증에 대해 막연한 두려움을 가지고 있습니다.
하지만 요즘 인슐린 주사는 통증은 덜하고 용량 설정이 간편한 펜형 타입으로 투여가 가능합니다.
따라서 올바른 주사법과 주의사항만 잘 숙지하시면 어렵지 않습니다.
자신감은 올리고! 혈당은 내리는! 효과적인 펜형 인슐린 주사법을 알려드립니다.

작용시간별 펜형 인슐린 종류

인슐린제제는 작용이 얼마나 빠르게 나타나는지, 얼마나 오래 지속되는지에 따라 크게 식사인슐린과 기저인슐린으로 구분되어 집니다.

식사인슐린에는 초단기작용 인슐린이 포함되며 식후 높아진 혈당을 낮추는 역할을 합니다. 기저인슐린에는 중기작용 인슐린과 장기작용 인슐린이 포함 되며 간에서 포도당이 만들어지는 것에 관여하여 혈당을 조절하게 됩니다.

  • 초단기작용 인슐린: 식사 15분 전~식사 직전 투여
  • 중기작용 인슐린: 식사 30분 전에 투여(투약 전 우윳빛깔이 될 때까지 혼합 필요)
  • 장기작용 인슐린: 하루 한 번, 가능하면 같은 시간에 투여

인슐린 주사 시 통증을 줄이는 방법이 있나요?

  • 4mm의 짧고 가는 주사바늘로 주사합니다.
  • 차가운 인슐린은 통증을 유발하므로 냉장보관하였던 인슐린은 미리 상온에 꺼내놓았다가 사용하도록 합니다.
  • 알코올 소독 후 알코올이 완전히 마르기 전 주사하면 통증이 유발될 수 있습니다. 따라서 알코올이 완전히 마른 후 주사합니다.
  • 주사할 때 주사바늘을 너무 빠르게 혹은 너무 느리게 주입하면 통증이 유발 될 수 있습니다. 피부에 적절한 속도로 주사 후 주입버튼은 천천히 누릅니다.
  • 50단위 이상의 많은 양의 인슐린을 주사해야 하는 경우에는 주사용량을 두번으로 나누어 주사합니다.

인슐린 주사의 올바른 보관과 사용기한

  • 개봉하지 않은 새 인슐린: 냉장보관(2-8℃)
  • 개봉하여 사용 중인 인슐린: 30도 이하의 실온에서 보관(예외: 애피드라는 25℃ 이하)
  • 사용 중인 인슐린은 냉장고에 보관하지 않습니다.(예외: 레버미어, 리조덱, 줄토피, 트레시바는 상관 없음)
  • 사용기한: 실온에서 보관 시 대부분 4주까지 사용 가능(예외: 솔리쿠아는 2주, 줄토피는 3주, 레버미어, 투제오는 6주, 트레시바는 8주까지 사용 가능)
  • 사용기한을 효율적으로 관리하기 위해서 인슐린 펜의 개봉일자를 펜 겉면에 기록해 두도록 합니다.
  • 비행기 여행 시 수하물 칸은 얼 수 있으니 기내에 가지고 탑승합니다.

부작용 예방 및 발생 시 대처법

1) 저혈당

인슐린 투여 시 대표적인 부작용으로 저혈당이 있습니다. 혈당이 70 미만으로 낮으면서 저혈당 증상(식은땀, 불안감, 손발 떨림 등)이 있고 포도당 섭취로 혈당이 회복되어 증상이 소실되는 경우를 말합니다. 저혈당 증상 발생 시에는 저혈당 응급식품인 설탕 또는 꿀 한 숟가락, 요쿠르트 1개, 주스 ¾컵, 사탕 3~4개 중 한 가지를 선택하여 섭취합니다. 저혈당을 예방하기 위해서는 규칙적인 식사와 운동이 필수적입니다. 또한 외출 시 저혈당 응급식품을 휴대하고 의식이 없는 경우 신속한 대처를 받을 수 있도록 당뇨병 인식카드를 소지하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 야간 저혈당을 예방하기 위해서는 취침 전 혈당을 확인하여 혈당이 100보다 낮은 경우 간단한 간식을 섭취하도록 합니다.

2) 지방비대증 관리

지방비대증은 주사부위의 지방조직이 두꺼워져 멍울이 생기는 것을 말합니다. 주로 동일부위에 인슐린 주사를 반복함으로써 지방세포가 비대해져 발생합니다. 멍울이 생긴 부위에 주사하는 경우 인슐린 흡수율이 감소하여 혈당 조절이 잘 되지 않을 수 있습니다. 지방비대증을 예방하기 위해서는 주사부위를 올바르게 순환하고 가능한 한 주사부위를 넓게 사용하며, 바늘을 재사용하지 않도록 합니다.